Přibíráte, i když jíte stejně. Je vám zima, když ostatním ne. Vlasy řídnou a hlava jede na půl plynu. Snížená funkce štítné žlázy se plíží tak pomalu, že si na ni většina žen zvykne dřív, než ji někdo odhalí. Přitom stačí jeden odběr krve.
- Štítná žláza řídí rychlost, jakou tělo pracuje
- Při snížené funkci se zpomalí prakticky všechno
- Ženy jsou postižené výrazně častěji než muži
- Diagnóza stojí na krevním testu TSH a T4
- Léčba je jednoduchá a většině lidí uleví během týdnů
Co štítná žláza dělá
Je to malá žláza tvaru motýla usazená na přední straně krku a funguje jako termostat celého těla. Hormony, které produkuje, určují, jak rychle spalujete energii, jak pracuje srdce, trávení, svaly i mozek.
Když jich vyrábí málo, celý organismus se zpomalí. Odborně se tomu říká hypotyreóza a nejčastější příčinou je Hashimotova tyreoiditida, tedy autoimunitní zánět, při kterém imunitní systém napadá vlastní žlázu. Vzniknout může i po operaci štítné žlázy nebo po ozařování.
Zásadní je, že se to děje pomalu, měsíce až roky. Právě proto si spousta žen na příznaky zvykne a přisoudí je věku, mateřství, stresu nebo přechodu.
Příznaky snížené funkce štítné žlázy
Potíže bývají nenápadné a snadno zaměnitelné. Typicky se objevuje:
- Vytrvalá únava, která se nezlepší ani po vyspání.
- Přibývání na váze, přestože jídelníček zůstal stejný.
- Zimomřivost, kdy vám je chladno i v přetopené místnosti.
- Suchá kůže a suché, řídnoucí vlasy, někdy i lámavé nehty.
- Zácpa a pomalejší trávení.
- Zamlžená hlava, horší soustředění a paměť.
- Skleslá nálada a útlum, spíš než úzkost.
- Nepravidelná nebo silnější menstruace, případně potíže s otěhotněním.
- Bolesti svalů a kloubů, otoky, chraplavější hlas.
Pozor na dvě věci. Zaprvé, samotná únava a přibývání na váze štítnou žlázu neznamenají, protože stejné příznaky umí i nedostatek železa, chudokrevnost, deprese, perimenopauza nebo prostě dlouhodobě mizerný spánek. Zadruhé, návaly horka do obrazu snížené funkce nepatří, ty ukazují spíš na přechod nebo na opačný problém, tedy na zvýšenou funkci.
Kdo je nejvíc ohrožený
Ženy mají hypotyreózu podstatně častěji než muži a riziko roste s věkem, nejvíc po šedesátce a po menopauze. Zvýšenou pozornost si zaslouží také ženy po porodu, protože v prvním roce se může objevit poporodní zánět štítné žlázy.
Zpozornět byste měla i tehdy, když se autoimunitní nebo štítné onemocnění vyskytuje v rodině, když jste prodělala ozařování krku nebo operaci žlázy, nebo když se vám bez vysvětlení zvedl cholesterol. Snížená funkce štítné žlázy ho totiž umí zvednout a lékaři proto při vyšším cholesterolu často nechávají štítnou žlázu prověřit.
Jak se to zjistí a co s tím
Diagnóza je překvapivě jednoduchá. Stačí odběr krve, ve kterém se stanoví TSH, tedy hormon z hypofýzy, který štítnou žlázu řídí, a hodnota volného T4. Vysoké TSH s nízkým T4 svědčí pro sníženou funkci. Podle potřeby se doplňují protilátky nebo ultrazvuk krku.
Léčba spočívá v užívání syntetického hormonu, nejčastěji levothyroxinu, který chybějící hormon nahrazuje. Bere se ráno nalačno, zapíjí se vodou a zhruba půl hodiny poté by se nemělo jíst ani pít kávu. Dávka se ladí podle kontrolních odběrů a většina žen cítí zlepšení během několika týdnů, i když plný efekt může trvat měsíce.
Objednejte se k praktickému lékaři, pokud u sebe poznáváte několik z výše popsaných příznaků a trvají déle než pár týdnů. Není potřeba čekat, až budou nesnesitelné. A pokud už léky berete, nikdy je sama nevysazujte ani neupravujte dávku, hlavně ne v těhotenství, kdy se potřeba obvykle zvyšuje. Tyto informace slouží k orientaci, nenahrazují vyšetření u lékaře.
Často kladené otázky
Jak se snížená funkce štítné žlázy zjišťuje?
Krevním testem, ve kterém se stanoví hormon TSH a hodnota volného T4. Vysoké TSH při nízkém T4 svědčí pro hypotyreózu. Test vám může nechat udělat i praktický lékař.
Znamená únava a přibírání automaticky problém se štítnou žlázou?
Neznamená. Stejné příznaky umí chudokrevnost, nedostatek železa, deprese, přechod nebo dlouhodobý nedostatek spánku. Právě proto je potřeba krevní test, ne odhad.
Dá se hypotyreóza vyléčit stravou?
Nedá. Jód a selen jsou pro funkci žlázy důležité, ale při skutečné hypotyreóze je potřeba nahradit chybějící hormon lékem. Doplňky předepsanou léčbu nenahradí.
Jak dlouho trvá, než se po nasazení léčby uleví?
Většina lidí pociťuje zlepšení během několika týdnů, plný efekt ale může přijít až po několika měsících. Dávka se přitom postupně ladí podle kontrolních odběrů.
Zdroje: NHS | Cleveland Clinic | NIDDK
Zdroj foto: iStockphoto